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インフルエンザワクチン接種が心筋梗塞リスクを低減か

インフルエンザワクチンの接種により、60歳以上の人によく生じるタイプの急性心筋梗塞(AMI)の発症リスクを低減できる可能性があるとする研究結果が、「Journal of the American Heart Association」に4月8日報告された。研究論文の筆頭著者である、Hospital Universitario Príncipe de Asturias(スペイン)のAlberto García-Lledó氏は、「この研究結果は、インフルエンザウイルスがプラークの破裂に大きな役割を果たすことを示唆している」と話している。

García-Lledó氏らは、2013年6月〜2018年6月の間にプラークの破裂が原因で生じるタイプ1 AMIを発症した8,240人を対象に、同時期の5季のインフルエンザシーズンのデータと照合した上で、インフルエンザとタイプ1 AMIとの関連を検討した。対象者のうち5,553人(67.6%)がインフルエンザシーズンに心筋梗塞を発症していた。

解析の結果、インフルエンザシーズン中には、オフシーズン中と比べて、AMIの発症リスクが増加することが明らかになった(調整リスク比1.23)。また、インフルエンザの発症と最低気温の低さは、それぞれ独立してAMIの発症リスク増加と関連することも判明した。さらに、60歳以上の人では、インフルエンザワクチンの接種によりAMIの発症リスクが低減することが確認された。

García-Lledó氏は、「この研究結果は、寒波が到来するインフルエンザシーズンに、AMIの予防キャンペーンを実施することの必要性を改めて明示するものだ。さまざまな予防ツールの中で最も重要なのが、インフルエンザワクチンの接種だ」と述べている。

García-Lledó氏によると、健康関連の専門家は通常、60歳以上の人、ハイリスクの人、および医療従事者に対して、60〜70%のインフルエンザワクチン接種率を目指していると説明。その上で、「残念ながら、欧米ではこの目標は達成されていない。この目標を達成し、可能ならそれを超えることが重要だ。インフルエンザを軽症の呼吸器感染症と甘く見てはいけない。呼吸器感染にとどまらない原因で、予防できたはずの死を招く可能性は十分にある」と話す。

インフルエンザとAMIの関連は、過去にも報告されている。2018年の研究では、インフルエンザ感染の確認後1週間以内でAMIリスクが6倍高まり、このリスクは高齢者とAMIの初回発作を経験した人で最も高かったことが報告されている。また、8季のインフルエンザシーズン中にインフルエンザで入院した8万人以上の成人患者を対象にした2020年の米国の研究では、8人に1人の患者に急性で重度の心血管イベントが生じたことが報告されている。

米国心臓病学会(ACC)と米国心臓協会(AHA)は以前より、心血管疾患の合併症予防を目的としたインフルエンザワクチンの接種を推奨している。また、米疾病対策センター(CDC)も、生後6カ月以上の全ての人に対して、毎年インフルエンザワクチンを接種するよう呼び掛けている。

この研究には関与していない、米ヴァンダービルト大学医療センターのDaniel Muñoz氏は、「この研究は、温暖な気候の単一の大都市圏で行われたため、得られた結果も限定的なものだ。地理的に多様な場所で調査しても同じ結果が出るのかどうか知りたいものだ」と述べている。

その一方でMuñoz氏は、「インフルエンザは全身に影響を与える感染症であることに目を向けさせる、賢明で思慮深い研究だ。得られた結果は、インフルエンザワクチンの接種により救われる命があることを示す、新たなエビデンスとなるものだ」と高く評価している。また同氏は、「循環器専門医は、喫煙や糖尿病、高血圧といった従来のAMIリスク因子にばかり留意しがちだが、インフルエンザワクチンの接種状況について患者に確認を取ることの重要性を医師に認識させる研究結果だ」と述べている。(American Heart Association News 2021年4月8日)

https://consumer.healthday.com/aha-news-flu-may-play-part-in-plaque-rupturing-heart-attacks-2651882309.html

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